2013年護士執業(yè)資格考試大綱？護士執業(yè)資格考試考什么內容？？護士執業(yè)資格考試復習什么內容？

　　一、考試方法

　　(一)題型與題量護士執業(yè)資格考試試題全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床背景的題型，主要使用A2、A3/A4型題(題型示例見(jiàn)附件)，逐步增加案例分析、多媒體試題，輔以少量考查概念的A1型題。

　　考試分專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，每個(gè)科目題量為120～160題。

　　(二)評分與分數報告采用計算機閱卷評分。對考試成績(jì)合格考生，提供考生成績(jì)單和護士執業(yè)資格考試成績(jì)合格證明。

　　二、考核內容

　　(一)試卷內容結構護士執業(yè)資格考試的試卷內容結構包括三個(gè)方面。它們分別是：

　　1.主要的護理任務(wù)

　　2.完成任務(wù)所需要運用的護理知識

　　3.各類(lèi)常見(jiàn)疾病每道試題可以包括以上三個(gè)方面，即以常見(jiàn)疾病為背景，運用所學(xué)知識完成某一特定的護理任務(wù)。

　　例如：患者，男，78歲，患原發(fā)性高血壓26年，并發(fā)心力衰竭入院。醫囑口服地高辛。護士給患者應用地高辛前，首先應評估的內容是：

　　A.心率、心律 B.24小時(shí)尿量C.呼吸頻率D.血壓E.水腫程度本題主要考查針對高血壓合并心力衰竭患者(疾病背景)，護士應在執行用藥前運用所學(xué)的護理學(xué)知識(藥理學(xué)知識)對患者進(jìn)行評估(任務(wù))。

　　(二)考試涉及的主要護理任務(wù)

　　主要護理任務(wù)是指在臨床工作初期(0～3年)的護士，在執業(yè)活動(dòng)中常見(jiàn)的護理工作任務(wù)�？荚囁�涉及的護理任務(wù)共有7類(lèi)，分別是：

　　1.照護患者，滿(mǎn)足患者基本需求：

　　執行患者日常護理活動(dòng)以及護理特有的操作(如日常生活照護、測量生命體征、移動(dòng)患者、保持患者體位;執行護理特定操作如傷口護理、置入導尿管、進(jìn)行靜脈輸液等)

　　2.與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)：

　　進(jìn)行安全的用藥、協(xié)助治療的活動(dòng)(包括：檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀(guān)察藥物效果/不良反應等)

　　3.溝通、協(xié)調活動(dòng)：與患者進(jìn)行溝通，滿(mǎn)足患者心理需求(包括：評估患者/家庭支持系統、應對和維護等)以及在一個(gè)醫療團隊中進(jìn)行有效的溝通交流

　　4.評估/評價(jià)活動(dòng)：執行對患者的評估/評價(jià)(如評估生理狀況、采集各類(lèi)標本、評價(jià)實(shí)驗室檢查結果、觀(guān)察治療效果、進(jìn)行重復評估的程序等)

　　5.保證患者安全：向患者提供安全而有效的治療和康復環(huán)境(如保護患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護理環(huán)境、評估患者護理工具的安全有效性等)

　　6.健康指導：向患者和家庭提供教育支持(評估知識水平、解釋目前患者情況、提供健康知識和護理信息等)

　　7.倫理/法律活動(dòng)：執行與護理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動(dòng)(如：保護患者隱私、按規定報告特定事件等)

　　(三)考試涉及的知識模塊

　　有關(guān)的知識模塊是指護士在完成上述護理任務(wù)時(shí)，所體現的相關(guān)知識的要求，主要包括與護理工作緊密相關(guān)的醫學(xué)基礎知識、護理專(zhuān)業(yè)知識和技能以及與護理工作有關(guān)的社會(huì )醫學(xué)、人文知識。

　　考試涉及的知識包括：

　　1.護理工作需要的醫學(xué)基礎知識：現代醫學(xué)的基礎知識，包括：人體生命過(guò)程;解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫學(xué)微生物和寄生蟲(chóng)、營(yíng)養、預防醫學(xué)等知識醫學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。

　　2.護理專(zhuān)業(yè)知識和技能：護理工作中所需要的臨床知識和技能，是考試的主要部分。包括：基礎護理技能，疾病的臨床表現、治療原則，健康評估，護理程序及護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)，健康教育以及適量的中醫護理基礎知識和技能。

　　3.護理相關(guān)的社會(huì )人文知識，包括：法律法規與護理管理、護理倫理、人際溝通知識。

　　上述知識模塊中，基礎護理、法律法規與護理管理、護理倫理、人際溝通四個(gè)模塊的考查內容見(jiàn)(五)，其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類(lèi)常見(jiàn)疾病為背景進(jìn)行考查。例如，結合“心律失�！�，考查考生運用相關(guān)醫學(xué)基礎知識、疾病臨床表現、治療原則、健康評估、護理程序及護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)、健康教育等知識和技能來(lái)完成臨床任務(wù)的能力。

　　(四)考試涉及的各類(lèi)常見(jiàn)疾病

　　是指在臨床工作初期的護士，護理的患者疾病的種類(lèi)。其主要分類(lèi)依據是國際疾病分類(lèi)第十版(ICD-10)。這些類(lèi)型的疾病在試卷中出現的頻率與臨床實(shí)際工作中各類(lèi)疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫學(xué)基礎知識、護理專(zhuān)業(yè)知識和技能時(shí)，這些疾病將作為試題的重要信息出現。

　　以下所列為可能在考查中出現的疾病。

　　1.循環(huán)系統疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包疾病、周?chē)�血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。

　　2.消化系統疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻(含腸套疊、腸扭轉、腸粘連等)、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周?chē)�膿腫、肝硬化(含門(mén)靜脈高壓)、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲(chóng)病、膽石癥、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹癥。

　　3.呼吸系統疾病，包括：急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支氣管炎、肺炎(含成人、小兒，包括毛細支氣管炎)、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血氣胸(含自發(fā)性氣胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫綜合征。

　　4.傳染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結核病(含肺、骨、腎、腸結核、結核性腦膜炎)。

　　5.皮膚和皮下組織疾病，包括：癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結炎。

　　6.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病，包括：正常分娩、正常產(chǎn)褥、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、過(guò)期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎位異常、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血。

　　7.起源于圍生期的疾病和狀態(tài)，新生兒與新生兒疾病，包括：正常新生兒、早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥。

　　8.泌尿生殖系統疾病，包括：腎小球腎炎(含急性、慢性)、腎病綜合征、腎衰竭(含急性、慢性)、尿石癥(含腎、輸尿管、膀胱結石)、泌尿系損傷(含腎、膀胱、尿道損傷)、尿路感染(腎盂腎炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失調性子宮出血、醫/學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理痛經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、子宮內膜異位癥、子宮脫垂、急性乳腺炎。

　　9.精神障礙，包括：精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、癔癥、睡眠障礙、阿茨海默癥。

　　10.損傷、中毒，包括：創(chuàng )傷、燒傷(含化學(xué)燒傷)、中暑、淹溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風(fēng)、咬傷(含毒蛇、犬)、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、有機磷中毒、鎮靜催眠藥中毒、酒精中毒。

　　11.肌肉骨骼系統和結締組織疾病，包括：腰腿痛和頸肩痛、骨和關(guān)節化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關(guān)節脫位、風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、骨質(zhì)疏松癥。

　　12.腫瘤，包括：原發(fā)性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內腫瘤醫學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。

　　13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、彌散性血管內凝血(DIC)。

　　14.內分泌、營(yíng)養及代謝疾病，包括：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、糖尿病(含成人、兒童)、痛風(fēng)、營(yíng)養不良/蛋白質(zhì)熱量攝入不足、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥。

　　15.神經(jīng)系統疾病，包括：顱內壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血(TIA)、三叉神經(jīng)痛、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。

　　16.影響健康狀態(tài)和保健機構接觸因素，生命發(fā)展保健，包括：計劃生育、孕期保健、生長(cháng)發(fā)育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。

　　(五)其他知識模塊

　　基礎護理、人際溝通、法律法規與護理管理以及倫理的考查內容如下：

　　大綱一級流量統計流量統計大綱二級

　　基礎護理和技能護士的素質(zhì)和行為規范

　　護理程序

　　醫院和住院環(huán)境

　　醫院感染的預防和控制

　　入院和出院患者的護理

　　臥位和安全的護理

　　患者的清潔護理

　　生命體征的評估

　　患者飲食的護理

　　冷熱療法

　　排泄護理

　　藥物療法和過(guò)敏試驗

　　靜脈輸液和輸血

　　標本采集

　　病情觀(guān)察和危重患者的搶救

　　臨終患者的護理

　　醫療和護理文件的書(shū)寫(xiě)與處理

　　法律法規與護理管理與護士執業(yè)相關(guān)的法律法規：護士條例、護士注冊管理辦法、傳染病 防治法、侵權責任法、醫療事故處理條例、獻血法等

　　醫院護理管理的組織原則

　　臨床護理工作組織結構

　　醫院常用的護理質(zhì)量標準

　　醫院護理質(zhì)量缺陷及管理

　　護理倫理護士執業(yè)中的倫理和行為準則 護士的權利和義務(wù) 患者的權利：隱私權、知情權、公平權

　　人際溝通人際溝通的基本理論與技術(shù)

　　護理工作的人際關(guān)系溝通

　　護理實(shí)踐工作的溝通方法

　　三、科目劃分

　　護士執業(yè)資格考試包括專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目。專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)科目考查內容：運用與護理工作相關(guān)的知識，有效而安全地完成護理工作的能力�？荚噧热萆婕芭c健康和疾病相關(guān)的醫學(xué)知識，基礎護理和技能，以及與護理相關(guān)的社會(huì )人文知識的臨床運用能力等。實(shí)踐能力科目考查內容：運用護理專(zhuān)業(yè)知識和技能完成護理任務(wù)的能力�？荚噧热萆婕凹膊〉呐R床表現、治療原則、健康評估、護理程序及護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)、健康教育等知識的臨床運用等醫學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。

　　四、題型說(shuō)明及樣例

　　護士執業(yè)資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個(gè)題干和五個(gè)選項組成，五個(gè)選項中只有一個(gè)為正確答案，其余均為干擾答案。醫/學(xué)教育網(wǎng)搜集整理干擾答案可以部分正確或完全不正確，考生在回答本題型時(shí)需對選項進(jìn)行比較，找出最佳的或最恰當的選項�？荚嚥捎肁1、A2、A3/A4型試題，各類(lèi)試題題型說(shuō)明與樣例如下：

　　(一)A1型題(單句型最佳選擇題)

　　A1型題以簡(jiǎn)明扼要的提出問(wèn)題為特點(diǎn)，考查考生對單個(gè)知識點(diǎn)的掌握情況。

　　A1型試題樣題：

　　1.腰椎穿刺后，患者應去枕平臥的時(shí)間為：

　　A.1～2小時(shí)B.3～4小時(shí)C.4～6小時(shí)D.10～12小時(shí)E.24小時(shí)

　　(二)A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　A2型題以敘述一段簡(jiǎn)要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力。

　　A2型試題樣題：

　　2.患者，男，30歲。30分鐘前因汽車(chē)撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對此患者的護理措施不正確的是：

　　A.床頭抬高15～20°B.抗生素溶液沖洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔

　　(三)A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　A3型題以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，針對相關(guān)情景提出測試要點(diǎn)不同的、2～3個(gè)相互獨立的問(wèn)題。

　　A3型試題樣題：(3～5題共用題干)

　　患者，男，40歲。飽餐后出現上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強直，腸鳴音消失。

　　3.分診護士應首先判斷該患者最可能為：

　　A.急腹癥，懷疑胰腺炎B.癔癥C.消化道感染，懷疑傷寒D.中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝E.外傷，懷疑盆腔骨折

　　4.分診護士最恰當的處理是：

　　A.優(yōu)先普通外科急診B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診C.急診按序就診D.回家繼續觀(guān)察E.進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史

　　5.腸鳴音消失的原因最可能是：

　　A.腸穿孔B.腸血運障礙C.機械性腸梗阻D.劇痛而不敢腹式呼吸E.炎癥刺激而致腸麻痹

　　(四)A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　A4型題以敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出

　　4～6個(gè)相互獨立的問(wèn)題，問(wèn)題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。

　　A4型試題樣題：(6～9題共用題干)

　　患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。今晨起大便時(shí)突然氣急顯著(zhù)加重，伴胸痛，送來(lái)急診。

　　6.采集病史時(shí)應特別注意詢(xún)問(wèn)：

　　A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史C.吸煙史D.近期胸部X線(xiàn)檢查情況E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等

　　7.體檢重點(diǎn)應是：

　　A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音D.胸部叩診音及呼吸音的雙側比較E.頸動(dòng)脈充盈

　　8.確診最有價(jià)值的輔助檢查是：

　　A.B型超聲顯像B.心電圖C.X線(xiàn)透視或攝片D.MRIE.核素肺掃描

　　9.【假設信息】經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應向患者解釋?zhuān)�引流的主要目的是�?/P>

　　A.維護已經(jīng)嚴重受損的肺功能，防止呼吸衰竭B.縮短住院時(shí)間C.防止形成慢性氣胸D.防止胸腔繼發(fā)感染E.防止循環(huán)系統受擾和引起并發(fā)癥